ライム病

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ライム病は、少なくとも11種の異なるゲノムを持つスピロヘータボレリアburgdorferiことが原因である。 また鹿などの野生哺乳類の動物原性感染症です。 症候群を最初に認識され、名前の1970年代半ばライム、コネチカット、町の関節炎の'発生'以下。 それ以来、病気の発生と検出の両方で増加しています：今では、アメリカ、ヨーロッパ、ロシア、極東での普及が知られています。 動物から人間に感染マダニによるダニ、送信され、ほとんどの春と夏の初めに農村部の森の地域で発生することが可能です。

臨床的特徴

感染症の七から十日後には、ダニにかまれた部位では、皮膚病変、遊走性紅斑の特徴としては、次のように、疾患の最初の段階。 これはしばしば頭痛、発熱を伴うが、倦怠感、筋肉痛、関節痛、リンパ節腫脹。 多くの人がこの後には、これ以上の病気をしている。 2番目のステージ後、一部の患者が神経学的症状を起こす（髄膜脳炎、頭蓋またはpolyneuropathies ） 、 radiculopathies 、心の問題（伝導障害、心筋炎）や関節炎数週間から数カ月に従うことがあります。 動揺されていることが多いの変更は、通常、自然に数カ月から数年にわたって解決これらの症状を呈している。 一部の患者は、慢性的、持続的な神経学的疾患（例：麻痺）をrheumatological病気や（ '遅くライム病' ）を開発しています。 病気の場合は自然に解決しない場合は、手と足の裏に慢性萎縮性先端皮膚は、通常発生することができます。

診断

機能と通常の臨床疫学的配慮を強く示唆している。 診断はほとんどの血液、皮膚病変や脳脊髄液から生物の分離で確認することができます。 IgM抗体は、 1カ月で、 IgG抗体検出は常にその病気の遅れが存在している。 市販のテスト（のELISA 、免疫蛍光、 haemagglutination ）がご利用いただけますが、偽陽性の結果が発生する。 ヒトIgGは、正規の肯定的な以前の暴露のマーカーというより継続的な感染の可能性があります。

管理

アモキシシリンや病気の経過の初期に与えられたドキシサイクリン患者の約50 ％で、病気の期間を短縮します。 それ以降の病気静脈内ベンジルペニシリンまたはセフトリアキソンの2-4週間で治療される必要があります。 しかし、治療は、不十分であり、予防対策が必要です。 ダニの多い地域では、よけの防護服を着用する必要があります。 すべてのダニのプロンプトを除去するまで、ダニ感染症として48時間以上添付されている場所を取る可能性は低いですが不可欠です。 ダニは、皮膚に添付ファイルのポイントに近い鉗子と把握する必要がありますし、穏やかなトラクションを撤回。 ダニにかま以下の抗生物質予防通常、ライム病が一般的です地域でも正当化されていません。 最近のワクチンが利用可能でしたが引き落とされている。