狂犬病

常にfatalである狂犬病一部の国では大きな問題で、感染確立されています。それをLyssavirus属の単鎖RNAウイルスの遺伝子型1 、されています。狂犬病ウイルスの銃弾されているとスパイク状の構造物の表面から発生する糖タンパク質を含むように、 haemagglutination阻害中和抗体を作るには、ホストが発生する。このウイルスは神経組織との親和性唾液腺をマークしている。この2つの主要な疫学の設定に存在する：
都市狂犬病最も頻繁に人間に過激な犬や、頻度の低い、猫転送されます。

森の（）狂犬病は、野生の動物の貯水池のホストによってキツネ、 skunksマダラスカンク属、ジャッカル、マングースや野生のコウモリのような管理されています。
オーストラリア、ニュージーランド、南極、人間の狂犬病の例外を除いてすべての大陸から報告されています。伝送通常、感染した動物の咬傷をしている。しかし、過激な刺さ10 ％から臨床疾患の範囲には、脚（）を80 ％には、頭（）をリードするの割合です。伝送の他の形態が発生したとき、非常に稀である。

人間の体に入って、ウイルスのエントリの近くの筋肉細胞の複製傷。これは、脊髄や脳への神経終末と旅の軸索形質にまで届く。また、ウイルスの中枢神経系、唾液腺、肺、腎臓などの臓器には、自律神経を介して拡散する前に拡散する。

ある臨床狂犬病から生存の2つだけの場合記録されている。

臨床的特徴

潜伏期間は、変数は、数週間から数年間の範囲することがあります;上に平均1-3か月です。一般的に、頭、顔と首に刺さこれら以外の潜伏期間を短くしている。人間では、狂犬病の2つの別個の臨床品種計上しています：

猛烈な狂犬病-古典的な

ばかな狂犬病-麻痺性品種。

凶暴性狂犬病

前駆期には、痛みの唯一の特徴が存在すると、最初の傷の部位でヒリヒリしています。発熱、倦怠感、頭痛も存在している。約10日後、著しい不安や動揺や抑うつの機能を開発しています。幻覚、奇妙な動作や麻痺も発生する可能性があります。興奮性亢進、狂犬病のこのフォームの特徴は、聴覚や視覚刺激によって引き起こされます。水の狂犬病（恐怖）患者の50 ％で、重度の咽頭けいれんを食べたり飲ん試みに存在しているためです。空気の空気恐怖症（恐怖）狂犬病の特徴的と考えられている。試験は、過反射、痙直が明らかと交感神経過瞳孔拡張と発汗によって示さの証拠。

その患者は、呼吸麻痺や心臓不整脈痙攣を開発している。 DEATH NOTE -デスノート-通常10-14日以内に発生します。

ばかな狂犬病

ばかな狂犬病、または麻痺性狂犬病は、左右対称の昇順麻痺、ギランバレー症候群と似ています。狂犬病のさまざまな一般的過激なバットから刺さ後に発生します。

診断

狂犬病の診断一般的に臨床的に作られています。皮膚パンチ生検凍結切片を免疫蛍光抗体検査で抗原を検出するために使用されています。ウイルスRNA （ rtが- PCR ）は、逆転写ポリメラーゼ連鎖反応を使用して孤立することができます。唾液からウイルスの分離や血液や脳脊髄液中の抗体の存在の診断を確立することがあります。角膜塗抹標本として信頼されているテストは推奨されません。クラシックネグリ遺体が検出されているポストに狂犬病のすべての患者の90 ％にmortem 、これらは、細胞質の好酸球性卵形の体で、直径二から十ニューメキシコ、海馬、小脳のneuronesで最大の数で見られている。 rtが病理診断は、肌を刺すような動物を使用して、 PCR 、免疫蛍光測定法（ IFA ）や脳の組織培養で作られている必要があります。

治療

一度は、中枢神経系の疾患が確立され、事実上の死は避けられないとして、治療症候です。患者は静かな、暗い部屋で看病する必要があります。栄養学、呼吸と心臓血管のサポートが必要になる場合があります。

モルヒネ、ジアゼパム、クロルプロマジンなどの医薬品気前の患者には興奮されている必要があります。

予防

予約Pre -暴露予防。

この実験室の労働者、動物、獣医師など請負ハンドラ狂犬病は、高リスクのある個人に贈られます。週バラバラに効果的な免疫を提供しています人間の2倍体細胞ワクチン（ HDCV ） 1.0ミリリットル深い皮下または筋肉注射で与えられた4の2つの用量。の強化線量12カ月後に与えられると1-3年ごとに追加の補強用量暴露の危険性に応じて与えられている。神経組織由来のワクチンはまだ世界の一部の地域で使用されています。これらは、重要な側面に関連付けられている場合は入手可能ですHDCV効果やベストは避けている。

暴露後予防。

傷口を注意深く、徹底的に石鹸と水で洗浄する必要があり、オープンした。人間の狂犬病免疫グロブリンすぐに（ 20 IU / kg ）で指定する必要があります;半分の傷の周辺と注入される必要があります、もう半分は筋肉注射で投与される必要があります。 HDCVための5つの1.0ミリリットル筋肉注射で投与される必要があります：最初用量1日0に与えられる3日間、 7 、 14日と28日に注射がこれに続きます。ワクチンに反応珍しいです。

制御狂犬病の

あればその国のすべてのリスクは国内の動物の狂犬病の予防接種をする必要があります。英国では、制御輸入動物の検疫で狂犬病の先住民族の場合、長年にわたって報告されていますされています。検疫法改正の下に存在する当時のものです。ペットトラベルスキーム（ペット）、 2000年には、パイロットスキームを可能に特定のペット動物を入力するか、再検疫なしで英国を入力してください指定されたルートを経由すれば、予選の国から来る、認可輸送会社が実施されており、導入の条件を満たすとして計画。リスクの国では野生動物の偉大な注意を払って処理する必要があります。

記事Tinnaロハスが提出