水痘帯状疱疹ウイルス（ VZV ）感染症

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VZV 2つの別個の病、水痘（水痘）と帯状疱疹（帯状疱疹）を生成します。 水痘は、プライマリ感染している。 これは通常小児期に発生すると、ウイルスは、上気道の粘膜を入力します。 これは一部の国で（ ）成人期に最も感染症の発生を持つファイルが存在する別の疫学的パターンは、インド亜大陸などに注意する必要があります。 水痘はめったに2回は、同じ個人で発生します。 ウイルス感染や空気感染や直接接触で感染性水痘の期間で新鮮な皮膚病変から広がるは2日から発疹が出現する前に拡張されるまで、皮膚病変の段階で、すべての痂皮形成されています。 水痘ウイルスからの回復の後を脳神経後根神経節に潜伏している。

水痘の臨床的特徴

VZV 、発熱、頭痛、倦怠感の簡単な前駆症状への暴露14 - 20を1日後に水痘の発疹、斑丘疹への急速な進行によってpustulesに小胞に時間の問題で（図2.14 ）を特徴と紋章。 小さな子供では、非常に軽い前駆症状または欠席される場合があります。 年長児には、もっと深刻な病気にも大人に衰弱することができます傾向がある。 は、病変の顔、頭皮、体幹、四肢には、より少ない程度に発生します。 また皮膚の同じエリアでの開発のすべての段階で皮膚病変を参照してくださいに特徴的です。 熱が治まるとすぐに表示されるように新たな病変を中止する。 最終的にはpustules地殻と瘢痕を癒す。

水痘の重要な合併症で、一般には、皮膚の発疹1-6日後に始まる肺炎、細菌性皮膚病変の重複感染などがあります。 肺炎他の子供と成人のたばこの喫煙者よりも一般的です特定の危険にさらされている。 肺症状が通常より多くの物理的な所見は、胸部X線写真通常の両方のフィールド全体にびまん性肺は著しい変化を示している。 中枢神経系の関与を約1千例1で、最もよく発生する体幹急性小脳性運動失調として表示されます。 免疫不全の関与が多播種性感染症の影響を受けやすいとされています。

帯状疱疹の臨床機能

帯状疱疹すべての年齢層で発生しますが、ほとんどの高齢者によく見られるが、水痘に似た皮膚病変の生産にもかかわらず、古典は一方的に制限され、知覚神経（ ）分布dermatomal 。 帯状疱疹は、一次感染が潜在VZVの再活性化後根および/または脳神経神経節からの結果として発生することはない。 帯状疱疹の発疹の発症痛dermatomal通常重症で、その病因の感覚神経の関与を示す先行している。 小胞形成ウイルスをたてているから影響を受けやすいの連絡先に播種性水痘を引き起こす可能性があります。

診断

この病気は通常臨床的に認識しているelectronmicroscopy 、免疫蛍光や水疱液の文化や血清によって確認することができます。

予防と治療

水痘通常健康な子供と生涯免疫の感染の結果では治療が必要です。 しかし、この病気は、免疫不全者の保護を提供することができますでは、ウイルスへの暴露後、帯状疱疹免疫免疫グロブリン（ジグザグ）で致命的な可能性があります。

アシクロビル16歳の人、または同様の薬と抗ウイルス療法を考慮しなければならない時代を超えています水痘をお持ちの方は、発症の場合は、 72時間以内に紹介しています。 妊娠中の女性重度の水痘になりやすいが、加えて、そこにある胎児への構造的損傷の半ば学期（主に-危険率2 ％ ）と子宮内感染の危険性がある。 これらの理由から女性は妊娠水痘帯状疱疹予防ジグザグウイルスにさらされるとお勧めしますが、水痘を開発する場合、アシクロビル治療を受ける必要があります。 （注意：妊娠中の女性での使用にアシクロビルにライセンスされていません。 ）水痘している場合は女性的で、彼女の赤ちゃんの急な方向転換によって保護しなければならない場合、配信は、母親の病気の発症の5日以内に発生します。 ワクチンは、アメリカの多くの部分で使用されている水痘効果的な;は、英国では、名前と患者のベースで入手可能です。

帯状疱疹もアシクロビルと病変形成と治癒には時間の期間を短縮することができます早期治療によって扱われます。 アシクロビル、 valaciclovirとfamciclovirすべての帯状疱疹の負担を軽減することが示されているときに痛みを伴う治療は、急性期に示されています。 帯状疱疹は、三叉神経の眼部を含む50 ％の急性および慢性の眼合併症の発症率は、関連付けられている。 アシクロビルと早期治療を20 ％以下に低減されます。 水痘については、すべての免疫不全の個人帯状疱疹の発症でアシクロビル投与される必要があります。